سلام خدمت همه دوستان
بی مقدمه
A. وجود شواهدی از زوال شناختی قابل توجه در مقایسه با سطح عملکرد قبلی در یک یا چند از زمینه شناختی (مانند توجه پیچیده، عملکرد اجرایی، یادگیری و حافظه، زبان، زمینه ادراکی – حرکتی، یا شناخت اجتماعی) براساس موارد زیر:
1. دغدغه فرد، منبع آگاه، یا متخصص بالینی از افت قابل ملاحظهای در عملکرد شناختی است؛ و
2. اختلال قابل توجهی در عملکرد شناختی، ترجیحاً از طریق آزمون های استاندارد نوروسایکولوژی استاندارد یا، در غیر این صورت، از طریق بررسی های کمّی متخصص بالینی ثابت شده است.
B. نواقص شناختی در انجام مستقلانه فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد میکند (یعنی، فرد حداقل، برای انجام فعالیتهای پیچیده زندگی روزمره خود مانند پرداخت صورت حسابها یا مصرف درست داروهای خود نیاز به کمک دارد).
C. نواقص شناختی منحصر به زمینه دلیریوم نیستند.
D. نواقص شناختی با سایر بیماریهای روانی (مانند اختلال افسردگی اساسی، اسکیزوفرنی) به گونه بهتری توجیه نمیشوند.
*****
مشخص کنید:
بیماری آلزایمر
دژنراسیون قطعه پیشانی – گیجگاهی
بیماری جسمی لِوی
بیماری های عروقی
آسیب های مغزی
مصرف مواد / دارو
عفونت HIV
بیماری پریون
بیماری پارکینسون
بیماری هانتینگتون
وضعیت پزشکی انوتلیر
علل متعدد
نامشخص
یادداشت کدگذاری: کد اختصاص یافته به دارو یا ماده استفاده شده بستگی دارد. گاهی زمانی که، علت یک بیماری جسمی است لازم است کد بیماری بلافاصله قبل از کد تشخیصی اختلال عصبی – شناختی اساسی عنوان شود. ارائه کد اضافی براساس جدول زیر نیز ضروری است:
|
زیرگروه علت: بیماری آلزایمر |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
احتمالی: 331.0(G30.9) ممکن: بدون کد پزشکی اضافی |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
احتمالی: 291.1X(F02.8x) ممکن: 331.9(G31.9) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد بیماری پیشانی-گیجگاهی از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: دژنراسیون قطعه پیشانی – گیجگاهی |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
احتمالی: 331.19(G31.9) ممکن: بدون کد پزشکی اضافی |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
احتمالی: 294.1X(F02.8x) ممکن: 331.9(G31.9) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد بیماری پیشانی-گیجگاهی از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: بیماری جسمی لوی |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
احتمالی: 331.82(G31.83) ممکن: بدون کد پزشکی اضافی |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
احتمالی: 294.1X(F02.8x) ممکن: 331.9(G31.9) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد بیماری پیشانی-گیجگاهی از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: بیماری عروقی |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
بدون کد پزشکی اضافی |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
احتمالی: 290.40(F01.5x) ممکن: 331.9(G31.9) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد بیماری پیشانی-گیجگاهی از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: آسیب های مغزی |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
907. 0(S06.2x9S) |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
294.1x(F02.8x) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد بیماری پیشانی-گیجگاهی از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: ناشی از مصرف مواد/ دارو |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
بدون کد پزشکی اضافی |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
براساس نوع ماده مصرفی که باعث ایجاد اختلال عصبی-شناختی اساسی شده است، کدکذاری نمایید. |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
براساس نوع ماده مصرفی که باعث ایجاد اختلال عصبی-شناختی اساسی شده است، کدکذاری نمایید. |
|
زیرگروه علت: عفونت HIV |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
042(B20) |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
294.1x(F02.8x) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد عفونت HIV از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: بیماری پریون |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
046.79(A81.9) |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
291.1x(F02.8x) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد بیماری پریون از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: بیماری پارکینسون |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
احتمالی: 332.0(G20) بدون کد اضافی 333.4(G10) |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
احتمالی:294.1x(F02.8x) ممکن: 331.9(G31.9) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
در مورد بیماری پاکینسون از کد اضافی استفاده نکنید |
|
زیرگروه علت: بیماری هانتینگتون |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
333.4(G10) |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
294.1x(F02.8x) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد بیماری هانتینگتون از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: ناشی از سایر بیماری های جسمی |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
ابتدا بیماری جسمی (مانند فلج چندگانه 340[G35]) را کدگذاری کنید |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
294.1x(F02.8x) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (در مورد سایر بیماری های جسمی از کد اضافی استفاده نکنید). |
|
زیرگروه علت: ناشی از علل متعدد |
|
|
کد پزشکی علت مرتبط با اختلال عصبی- شناختی اساسی |
ابتدا کلیه بیماری های جسمی (به استثنای بیماری های عروقی) که موجب اختلال عصبی-شناختی شده اند را کدگذاری کنید |
|
کد اختلال عصب-شناختی اساسی |
294.1x(F02.8x) (در صورتی که مصرف مواد/دارو نیز در علت شناسی بیماری های عصبی-شناختی نقش دارند کد آنها را هم وارد کنید) |
|
کد اختلال عصب-شناختی خفیف |
331.83(G31.84) (علاوه براین در صورتی که مصرف مواد/دارو نیز در علت شناسی بیماری های عصبی-شناختی نقش دارند کد آنها را هم وارد کنید. برای بیماری های جسمی که ممکن است علت اختلال عصبی-شناختی باشند از کد اضافی استفاده نکنید). |
الف. ابتدا کد ویژه اختلال عصبی –شناختی اساسی را کدگذاری کنید.
ب. عدد پنجم براساس شاخص علائم کدگذاری می شود:
x0. بدون اختلال رفتاری؛
x1. همراه با اختلال رفتاری (مانند علائم روانپریشی، اختلال خلقی، آژیتاسیون، بیاحساس، یا سایر علائم رفتاری).
ج. توجه: شاخص اختلال رفتاری نباید کدگذاری شود، اما لازم است به صورت نوشتاری به آن اشاره شود.
د. به «اختلال عصبی – شناختی اساسی یا خفیف ناشی از مواد / دارو» مراجعه کنید.
*****
مشخص کنید:
بدون اختلال رفتاری: زمانی که اختلال شناختی با هیچ اختلال رفتاری بالینی قابل توجهی همراه نیست.
همراه با اختلال رفتاری (اختلال را مشخص کنید): زمانی که اختلال شناختی با اختلال رفتاری بالینی قابل توجهی(مانند علائم روانپریشی، اختلال خلقی، آژیتاسیون، بیاحساسی، یا سایر علائم رفتاری) همراه باشد.
*****
شدت کنونی را مشخص کنید:
خفیف: وجود مشکلاتی در انجام فعالیتهای ابزاری زندگی روزانه (مانند امور منزل، مدیریت مالی).
متوسط: وجود مشکلاتی در انجام فعالیتهای اساسی زندگی روزانه (مثل تغذیه، پوشاک).
شدید: کاملاً وابسته.
A. وجود شواهدی از زوال شناختی قابل توجه در مقایسه با سطح عملکرد قبلی در یک یا چند از زمینه شناختی (مانند توجه پیچیده، عملکرد اجرایی، یادگیری و حافظه، زبان، زمینه ادراکی– حرکتی، یا شناخت اجتماعی) براساس موارد زیر:
1. دغدغه فرد، منبع آگاه، یا متخصص بالینی از افت قابل ملاحظهای در عملکرد شناختی است؛ و
2. اختلال قابل توجهی در عملکرد شناختی، ترجیحاً از طریق آزمون های استاندارد نوروسایکولوژی استاندارد یا، در غیر این صورت، از طریق بررسی های کمّی متخصص بالینی ثابت شده است.
B. نواقص شناختی در انجام مستقلانه فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد میکند (یعنی، فرد حداقل، برای انجام فعالیتهای پیچیده زندگی روزمره خود مانند پرداخت صورت حسابها یا مصرف درست داروهای خود نیاز به کمک دارد).
C. نواقص شناختی منحصر به زمینه دلیریوم نیستند.
D. نواقص شناختی با سایر بیماریهای روانی (مانند اختلال افسردگی اساسی، اسکیزوفرنی) به گونه بهتری توجیه نمیشوند.
*****
مشخص کنید:
بیماری آلزایمر
دژنراسیون قطعه پیشانی – گیجگاهی
بیماری جسمی لِوی
بیماری های عروقی
آسیب های مغزی
مصرف مواد / دارو
عفونت HIV
بیماری پریون
بیماری پارکینسون
بیماری هانتینگتون
وضعیت پزشکی انوتلیر
علل متعدد
نامشخص
یادداشت کدگذاری: برای کدگذاری اختلال عصبی-شناختی خفیف ناشی از علت های جسمی ذکر شده در بالا، از کد 331.83(G84)استفاده کنید. در مورد سایر بیماری های جسمی احتمالی نیز از کد اضافی استفاده نمی شود. برای اختلالات عصبی-شناختی ناشی از مصرف مواد/دارو به بخش اختلالات عصبی-شناختی ناشی از مصرف مواد/ دارو رجوع نمایید. اختلال عصبی-شناختی خفیف نامشخص نیز با کد 7999.59(R41.9) مشخص می گردد.
*****
مشخص کنید:
بدون اختلال رفتاری: زمانی که اختلال شناختی با هیچ اختلال رفتاری بالینی قابل توجهی همراه نیست.
همراه با اختلال رفتاری (اختلال را مشخص کنید): زمانی که اختلال شناختی با اختلال رفتاری بالینی قابل توجهی(مانند علائم روانپریشی، اختلال خلقی، آژیتاسیون، بیاحساسی، یا سایر علائم رفتاری) همراه باشد.
برچسب:
نویسنده: ایلیا خوشنام